Kamen u Bubregu i Bubrežni Napad

Šta je kamen u bubregu?

Kamen u bubregu (nefrolitijaza) je čvrsta mineralna naslaga koja se formira u bubrezima kada se koncentracija određenih supstanci, poput kalcijuma, oksalata i mokraćne kiseline, poveća u mokraći. Kamenje može biti različitih veličina i oblika, od veoma malih (pesak) do velikih, koji mogu izazvati ozbiljne probleme ako blokiraju prolazak mokraće.

Šta je bubrežni napad?

Bubrežni napad, ili renalna kolika, je iznenadan, jak bol u predelu leđa ili boka izazvan kretanjem kamena kroz mokraćne puteve. Bol se javlja kada kamen iritira ili blokira ureter, cev koja spaja bubreg sa bešikom. Renalna kolika se smatra jednim od najintenzivnijih bolova koje osoba može doživeti.

Kada se javlja i kako se manifestuje?

Kamen u bubregu se može formirati u bilo kojem uzrastu, ali je najčešći kod osoba starijih od 30 godina. Muškarci su skloniji formiranju kamenja nego žene. Simptomi kamena u bubregu uključuju:

• Intenzivan bol u leđima, boku ili preponama – bol može biti oštar i grčevit, sa promenom intenziteta.
• Krv u mokraći (hematurija) – mokraća može biti ružičasta, crvena ili smeđa.
• Mučnina i povraćanje – često povezani sa jakim bolom.
• Učestalo mokrenje i peckanje – osećaj hitne potrebe za mokrenjem, često sa peckanjem.
• Povišena temperatura i groznica – ukoliko dođe do infekcije urinarnog trakta.

Bubrežni napad se često javlja naglo, bez prethodnih simptoma, i može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Uzroci kamena u bubregu

Uzroci kamena u bubregu uključuju:

• Dehidracija – nedovoljan unos tečnosti dovodi do koncentrisane mokraće i taloženja minerala.
• Ishrana – visok unos soli, proteina i oksalata povećava rizik.
• Genetska predispozicija – porodična istorija kamena u bubregu povećava rizik.
• Metabolički poremećaji – stanja kao što su hiperparatireoidizam ili giht povećavaju nivo kalcijuma i mokraćne kiseline u mokraći.

Dijagnostika

Dijagnoza kamena u bubregu uključuje:

• Analiza mokraće – provera prisustva krvi, kristala i bakterija.
• Krvne analize – provera nivoa kalcijuma, mokraćne kiseline i elektrolita.
• Ultrazvuk – neinvazivna metoda za otkrivanje kamena i procenu veličine i položaja.
• CT skener – precizna metoda za detekciju kamena, čak i veoma malih veličina.

Lečenje

Lečenje kamena u bubregu zavisi od veličine, lokacije i simptoma:

• Lekovi – analgetici za ublažavanje bola, lekovi za opuštanje mišića uretera kako bi se olakšao prolazak kamena.
• Povećan unos tečnosti – pomaže u prolasku manjih kamenčića kroz mokraćne puteve.
• Litotripsija – neinvazivna metoda koja koristi udarne talase za razbijanje kamena na manje fragmente.
• Endoskopske procedure – uklanjanje kamena kroz uretru pomoću posebnih instrumenata (ureteroskopija).
• Hirurško lečenje – neophodno kod velikih kamenova ili komplikacija.

Prevencija i prognoza

Većina manjih kamenova prolazi spontano uz povećan unos tečnosti i simptomatsku terapiju. Veći kamenovi ili komplikacije mogu zahtevati intervenciju. Prevencija uključuje:

• Povećan unos vode – preporučuje se unos 2-3 litra tečnosti dnevno kako bi se smanjila koncentracija minerala u mokraći.
• Dijetalne mere – izbegavanje hrane bogate oksalatima, smanjen unos soli i proteina.
• Redovne kontrole – posebno kod osoba sa porodičnom istorijom ili prethodnim problemima sa kamenjem.